Pokrýva Power Recliner Medicare?

Vzťahuje sa na elektrické kreslo Medicare?

Medicare je vládny program zdravotného poistenia v Spojených štátoch, ktorý sa primárne stará o jednotlivcov, ktorí majú 65 rokov a viac, ako aj pre niektorých mladších jednotlivcov so zdravotným postihnutím. Poskytuje pokrytie pre rôzne zdravotnícke služby a zásoby, ale čo elektrické ležadlá?

Čo je elektrické kreslo?

Elektrické kreslo, tiež známe ako elektrické kreslo alebo motorizované kreslo, je typ kresla, ktorý má elektrický motor, ktorý umožňuje užívateľovi zmeniť polohu kresla stlačením tlačidla. Táto funkcia umožňuje jednotlivcom bez námahy sklopiť stoličku do pohodlnej polohy alebo prejsť zo sedenia do státia bez vynaloženia veľkého úsilia. Elektrické kreslá sú často vybavené ďalšími funkciami, ako sú funkcie vyhrievania a masáže.

Vzťahuje sa Medicare na elektrické ležadlá?

Pokrytie elektrických lehátok spoločnosťou Medicare závisí od niekoľkých faktorov. Vo všeobecnosti, Medicare poskytuje krytie pre trvanlivé lekárske vybavenie (DME), ktoré sa považuje z lekárskeho hľadiska za nevyhnutné na liečbu zdravotného stavu. DME označuje položky, ktoré vydržia opakované použitie a slúžia na lekárske účely.

Ak chcete zistiť, či je elektrické kreslo pokryté spoločnosťou Medicare, je nevyhnutné splniť určité kritériá. Po prvé, zdravotnícky pracovník, ako je lekár alebo fyzikálny terapeut, musí predpísať elektrické polohovacie kreslo ako medicínsky nevyhnutné na liečbu konkrétneho zdravotného stavu. Zdravotný stav musí byť taký, ktorý výrazne zhoršuje schopnosť jednotlivca vykonávať činnosti každodenného života alebo negatívne ovplyvňuje kvalitu jeho života.

Medicare časť B pokrytie pre elektrické ležadlá

Elektrické kreslá sú vo všeobecnosti zahrnuté v časti B Medicare. Časť B zahŕňa ambulantné lekárske služby a zásoby vrátane DME. Medicare však vyžaduje, aby elektrické kreslo spĺňalo špecifické pokyny, aby bolo považované za oprávnené na pokrytie.

Podľa smerníc Medicare musí elektrické kreslo spĺňať nasledujúce kritériá:

1. Elektrické polohovacie kreslo sa musí používať predovšetkým zo zdravotných dôvodov. Mal by pomáhať pri liečbe konkrétneho zdravotného stavu alebo pomáhať pri predchádzaní zhoršeniu stavu.

2. Elektrické polohovacie kreslo musí byť odolné a schopné vydržať pravidelné používanie.

3. Elektrické polohovacie kreslo musí byť nevyhnutné na použitie v domácnosti.

4. Elektrické polohovacie kreslo nesmie slúžiť primárne na účely pohodlia alebo pohodlia.

Ak elektrické kreslo spĺňa tieto kritériá, Medicare časť B môže pokryť časť nákladov. Je dôležité poznamenať, že Medicare zvyčajne pokrýva 80% schválenej sumy pre DME, zatiaľ čo zvyšných 20% je zodpovednosťou príjemcu.

Pokrytie Medicare Advantage pre elektrické ležadlá

Medicare Advantage, tiež známy ako Medicare Part C, je alternatívnym spôsobom, ako získať výhody Medicare. Plány Medicare Advantage ponúkajú súkromné ​​poisťovne schválené spoločnosťou Medicare. Tieto plány poskytujú rovnaké pokrytie ako Original Medicare (časť A a časť B) a mnohé môžu ponúkať ďalšie výhody, ktoré Original Medicare nepokrýva, ako sú lieky na predpis, starostlivosť o zuby a zrak.

Pokrytie elektrických ležadiel v rámci plánov Medicare Advantage sa môže líšiť v závislosti od konkrétneho plánu. Niektoré plány Medicare Advantage môžu zahŕňať elektrické kreslá, ktoré spĺňajú kritériá lekárskej nevyhnutnosti, zatiaľ čo iné nie. Je nevyhnutné, aby si jednotlivci, ktorí zvažujú elektrické polohovacie kreslo, prezreli podrobnosti o pokrytí svojho plánu Medicare Advantage, vrátane všetkých požiadaviek alebo obmedzení predchádzajúceho povolenia.

Získanie pokrytia pre elektrické kreslo

Ak chcete získať pokrytie pre elektrické kreslo, zvyčajne sú potrebné tieto kroky:

1. Poraďte sa so zdravotníckym pracovníkom: Lekár alebo fyzikálny terapeut by mal posúdiť váš zdravotný stav a určiť, či je z lekárskeho hľadiska potrebné elektrické polohovacie kreslo. Poskytnú písomný predpis alebo potvrdenie o lekárskej nevyhnutnosti s podrobným uvedením potreby elektrického kresla.

2. Nájdite dodávateľa: Medicare vyžaduje, aby ste elektrické kreslá získali od dodávateľov schválených Medicare. Títo dodávatelia spĺňajú určité štandardy a budú spolupracovať so spoločnosťou Medicare pri fakturácii zariadenia.

3. Skontrolujte pokrytie: Kontaktujte Medicare alebo svoj plán Medicare Advantage, aby ste si potvrdili podrobnosti pokrytia pre elektrické kreslá. Je dôležité pochopiť všetky špecifické požiadavky alebo obmedzenia.

4. Ak je to potrebné, získajte predchádzajúce povolenie: Niektoré plány Medicare Advantage môžu vyžadovať predchádzajúce povolenie pred poskytnutím krytia pre elektrické kreslo. To znamená, že pred prijatím zariadenia potrebujete schválenie z plánu. Nezískanie predchádzajúceho povolenia v prípade potreby môže mať za následok nepokrytie alebo odmietnutie úhrady.

5. Zaplaťte všetky príslušné náklady: Ak je elektrické kreslo pokryté programom Medicare, budete zvyčajne zodpovední za zaplatenie spoluúčasti, spolupoistenia a akýchkoľvek nákladov, ktoré nepokrýva Medicare alebo váš plán Medicare Advantage. Tieto náklady sa budú líšiť v závislosti od vášho konkrétneho plánu a pokrytia.

Ďalšie možnosti získania elektrického kresla

Ak elektrické kreslo nie je kryté programom Medicare alebo iným poistným plánom, jednotlivci môžu mať iné možnosti, ako pokryť náklady:

1. Medicaid: Medicaid je spoločný federálny a štátny program, ktorý poskytuje zdravotné pokrytie jednotlivcom s obmedzeným príjmom a zdrojmi. Programy Medicaid sa líšia v závislosti od štátu a niektoré sa môžu vzťahovať na elektrické ležadlá, ak sú z lekárskeho hľadiska nevyhnutné.

2. Správa veteránov (VA): Veteráni môžu mať nárok na elektrické kreslá prostredníctvom systému zdravotnej starostlivosti VA. Viac informácií o pokrytí a požiadavkách na spôsobilosť by mali veteráni konzultovať s ich miestnym zariadením VA.

3. Súkromné ​​poistenie: Niektoré plány súkromného poistenia môžu ponúkať krytie pre elektrické ležadlá. Jednotlivci by si mali skontrolovať svoju poistnú zmluvu alebo sa obrátiť na svojho poskytovateľa poistenia a získať ďalšie informácie.

4. Nákup vo vrecku: Ak možnosti pokrytia nie sú k dispozícii alebo nie sú možné, jednotlivci si môžu kúpiť elektrické kreslo z vrecka. Ceny za elektrické ležadlá sa môžu značne líšiť v závislosti od značky, funkcií a kvality.

Na záver

Stručne povedané, Medicare môže pokrývať elektrické ležadlá, ak sú predpísané ako medicínsky nevyhnutné a spĺňajú určité kritériá. Pokrytie sa vo všeobecnosti poskytuje podľa časti B Medicare a jednotlivci sú zodpovední za zostávajúce náklady po pokrytí Medicare. Plány Medicare Advantage môžu tiež ponúkať pokrytie, ale líši sa v závislosti od konkrétneho plánu. Jednotlivci by sa mali poradiť so svojimi zdravotníckymi pracovníkmi a preskúmať svoje poistné krytie, aby zistili, či je kryté elektrické kreslo a aké môžu byť ich finančné zodpovednosti.